Le traumatisme des ongles des pieds est fréquent et peut être causé par des chocs mécaniques, la pression exercée par les chaussures ou des microtraumatismes répétés (par exemple chez les sportifs). Dans de nombreux cas, il entraîne un saignement sous l’ongle (hématome sous-unguéal), pouvant provoquer douleur, décoloration, voire décollement de l’ongle.

Causes du traumatisme et de l’hématome

1. Traumatisme direct

– Chute d’un objet lourd sur l’ongle.

– Choc contre une surface dure.

2. Microtraumatismes liés aux activités sportives

– Fréquent chez les coureurs, les footballeurs et les randonneurs, en raison de la pression continue des chaussures sur les orteils.

3. Chaussures étroites ou inadaptées

– Les chaussures qui compriment les orteils peuvent provoquer un traumatisme de l’ongle et un hématome.

4. Pression répétée

– Cela survient chez les personnes qui marchent beaucoup ou restent debout pendant de longues heures.

5. Onycho-gryphose ou ongles courbés

– Une croissance anormale de l’ongle peut augmenter le risque de traumatisme.

Symptômes

– Coloration rouge foncé, bleue ou noire sous l’ongle (hématome sous-unguéal).

– Douleur et sensibilité au niveau de l’ongle et de l’orteil.

– Décollement possible de l’ongle si le traumatisme est important.

– Œdème et inflammation autour de l’ongle, surtout en cas d’infection associée.

Prise en charge et traitement

1. Traitement à domicile pour les traumatismes légers

– Cryothérapie : application de glace sur la zone pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour, afin de réduire la douleur et l’œdème.

– Surélévation du pied : aide à diminuer l’œdème.

– Éviter les chaussures étroites pouvant exercer une pression supplémentaire sur l’ongle traumatisé.

– Antalgiques (par exemple ibuprofène ou paracétamol) en cas de douleur importante.

2. Traitement des hématomes sous-unguéaux sévères

– Drainage de l’hématome (uniquement par un spécialiste) : si l’hématome provoque une douleur importante, un podologue peut perforer l’ongle afin d’évacuer le sang et de soulager la pression.

– Antibiotiques en cas de signes d’infection (rougeur, œdème, pus).

– Orthèse protectrice ou pansement pour stabiliser l’ongle.

– Si l’ongle se décolle, la zone doit être maintenue propre et la repousse du nouvel ongle doit être surveillée.

Prévention des traumatismes des ongles

– Maintenir une longueur correcte des ongles.

– Utiliser des chaussures adaptées avec un espace suffisant pour les orteils.

– Utilisation de semelles orthopédiques, qui aident à maintenir la bonne position du pied dans la chaussure.

Quand consulter le podologue

– Si l’hématome est étendu, car un drainage, idéalement dans les 48 heures suivant le traumatisme, aide à réduire le risque de décollement de l’ongle.

– Si la douleur est intense et ne diminue pas.

– Si l’ongle semble se décoller complètement.

– En cas de signes d’infection (rougeur, œdème, écoulement, odeur désagréable).

– Si l’ongle ne retrouve pas son état normal après quelques semaines.

Les traumatismes des ongles et les hématomes sous-unguéaux sont des situations fréquentes pouvant provoquer douleur et altération temporaire de l’ongle. Avec des soins appropriés, le port de chaussures adaptées et une prise en charge rapide par un podologue lorsque cela est nécessaire, les symptômes peuvent être soulagés efficacement et les complications peuvent être évitées.