<\/p>\n\n\n\n
La tendinite d\u2019Achille<\/strong> est une affection d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative inflammatoire du tendon d\u2019Achille, le tendon puissant qui relie le muscle gastrocn\u00e9mien (mollet) \u00e0 la partie post\u00e9rieure du talon. Elle est due \u00e0 une surutilisation chronique, \u00e0 des microtraumatismes ou \u00e0 une mauvaise biom\u00e9canique du pied, et provoque une douleur \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du pied, pr\u00e8s du talon. Elle peut toucher soit la partie moyenne du tendon, soit son point d\u2019insertion sur le talon. Elle est fr\u00e9quente chez les coureurs, les sportifs et les personnes qui augmentent brusquement leur activit\u00e9 physique.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Causes et facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. Sollicitation excessive et mauvaise biom\u00e9canique<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Augmentation soudaine de l\u2019intensit\u00e9 ou de la dur\u00e9e de l\u2019exercice (par exemple course, sauts).<\/p>\n\n\n\n \u2013 Mauvaise m\u00e9canique de la marche ou pression excessive sur le tendon d\u2019Achille.<\/p>\n\n\n\n 2. Chaussures inadapt\u00e9es<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Les chaussures qui n\u2019offrent pas une bonne absorption des chocs augmentent la contrainte exerc\u00e9e sur le tendon.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Les talons hauts, qui diminuent la souplesse du tendon et le sollicitent davantage lors du retour \u00e0 des chaussures plates.<\/p>\n\n\n\n 3. Anomalies anatomiques et biom\u00e9caniques<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Pieds plats ou pieds creux, qui augmentent la contrainte sur le tendon.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Muscles du mollet (gastrocn\u00e9mien) r\u00e9tract\u00e9s, qui limitent le mouvement et augmentent la pression sur le tendon d\u2019Achille.<\/p>\n\n\n\n 4. \u00c2ge et modifications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Plus fr\u00e9quente chez les personnes de plus de 40 ans, car les tendons perdent de leur \u00e9lasticit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Microtraumatismes chroniques entra\u00eenant une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence progressive du tendon (tendinopathie).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Sympt\u00f4mes<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Douleur \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du talon ou un peu au-dessus, surtout le matin ou apr\u00e8s une p\u00e9riode de repos.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Douleur pendant l\u2019exercice ou apr\u00e8s une activit\u00e9 physique.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Raideur et difficult\u00e9 \u00e0 mobiliser le pied, en particulier apr\u00e8s le repos.<\/p>\n\n\n\n \u2013 \u0152d\u00e8me ou rougeur locale dans la r\u00e9gion du tendon d\u2019Achille.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Sensation ou bruit de \u00ab grincement \u00bb lors du mouvement du tendon (dans les cas s\u00e9v\u00e8res).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Diagnostic<\/strong><\/p>\n\n\n\n Le diagnostic repose sur :<\/p>\n\n\n\n \u2013 Un examen clinique, au cours duquel la douleur et la sensibilit\u00e9 du tendon sont \u00e9valu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Le test de Thompson, pour v\u00e9rifier une rupture du tendon d\u2019Achille.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Une \u00e9chographie ou une IRM, en cas de suspicion de rupture partielle ou de tendinopathie chronique.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Prise en charge et traitement<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. M\u00e9thodes conservatrices (pour les cas l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s)<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Repos et \u00e9viction des activit\u00e9s qui aggravent la douleur.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Cryoth\u00e9rapie (glace pendant 15 \u00e0 20 minutes, 3 \u00e0 4 fois par jour) pour r\u00e9duire l\u2019inflammation.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Changement de chaussures<\/strong><\/p>\n\n\n\n Chaussures avec une bonne absorption des chocs.<\/p>\n\n\n\n \u00c9viter les chaussures plates ou le passage brutal de talons \u00e0 des chaussures plates.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Utilisation de semelles orthop\u00e9diques avec rehaussement du talon afin de r\u00e9duire la tension sur le tendon.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Physioth\u00e9rapie et exercices d\u2019\u00e9tirement<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c9tirements du tendon d\u2019Achille et du muscle gastrocn\u00e9mien.<\/p>\n\n\n\n Exercices de contraction excentrique (heel drops), qui renforcent le tendon et r\u00e9duisent la douleur.<\/p>\n\n\n\n Massage et exercices th\u00e9rapeutiques pour am\u00e9liorer la souplesse.<\/p>\n\n\n\n \u2013 M\u00e9dicaments anti-inflammatoires (ibuprof\u00e8ne, naprox\u00e8ne) pour un soulagement temporaire.<\/p>\n\n\n\n 2. Th\u00e9rapies injectables (dans les cas chroniques)<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Injection de PRP (Platelet-Rich Plasma), qui favorise la cicatrisation du tendon.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Injection de cortisone (rarement privil\u00e9gi\u00e9e, car elle peut fragiliser le tendon).<\/p>\n\n\n\n 3. Traitement chirurgical (dans les cas s\u00e9v\u00e8res)<\/strong><\/p>\n\n\n\n Si la tendinite persiste pendant plus de 6 mois malgr\u00e9 les traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Pr\u00e9vention<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 \u00c9chauffement et \u00e9tirements avant l\u2019exercice.<\/p>\n\n\n\n \u2013 \u00c9viter l\u2019augmentation brutale de l\u2019intensit\u00e9 ou de la dur\u00e9e de l\u2019entra\u00eenement.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Porter des chaussures adapt\u00e9es offrant soutien et absorption des chocs.<\/p>\n\n\n\n \u2013 \u00c9tirements r\u00e9guliers et renforcement des muscles du mollet afin de r\u00e9duire la charge sur le tendon.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n \u2013 \u00c9viter la marche ou la course prolong\u00e9e sur des surfaces dures.<\/p>\n\n\n\n Quand consulter le podologue<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Si la douleur persiste plus de 2 semaines malgr\u00e9 le repos.<\/p>\n\n\n\n \u2013 En cas de raideur importante ou d\u2019\u0153d\u00e8me au niveau du tendon.<\/p>\n\n\n\n \u2013 Si vous ressentez une douleur soudaine et intense ou entendez un bruit de \u00ab rupture \u00bb au niveau du tendon (rupture possible).<\/p>\n\n\n\n \u2013 Si la douleur rend la marche ou l\u2019exercice difficile.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n La tendinite d\u2019Achille<\/strong> peut affecter consid\u00e9rablement la vie quotidienne, mais avec un diagnostic pr\u00e9coce et un traitement appropri\u00e9, les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre pris en charge efficacement. La pr\u00e9vention, gr\u00e2ce \u00e0 un entra\u00eenement adapt\u00e9, aux \u00e9tirements, au port de chaussures appropri\u00e9es et \u00e0 l\u2019utilisation de semelles orthop\u00e9diques, est essentielle pour \u00e9viter les r\u00e9cidives.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La tendinite d\u2019Achille est une affection d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative inflammatoire du tendon d\u2019Achille, le tendon puissant qui relie le muscle gastrocn\u00e9mien (mollet) \u00e0 la partie post\u00e9rieure du talon. <\/p>\n","protected":false},"featured_media":917,"parent":0,"menu_order":40,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"category":[35],"class_list":["post-702","pathology","type-pathology","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","pathology_category-myoskeletikes-pathiseis"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n