Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης, του ισχυρού συνδετικού ιστού που εκτείνεται από την πτέρνα έως τα μετατάρσια του ποδιού. Είναι μια από τις συχνότερες αιτίες πόνου στην πτέρνα, επηρεάζοντας ιδιαίτερα άτομα που περπατούν πολύ ή έχουν παρατεταμένη ορθοστασία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου 

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα προκαλείται συνήθως από υπερβολική φόρτιση ή καταπόνηση της πελματιαίας απονεύρωσης, οδηγώντας σε μικροτραυματισμούς και φλεγμονή. 

1. Μηχανικές αιτίες 

– Παρατεταμένη ορθοστασία ή έντονη σωματική δραστηριότητα (π.χ. τρέξιμο, άλματα). 

– Λανθασμένη βάδιση  ή ανισορροπία στην κατανομή του βάρους. 

– Υπερβολικό σωματικό βάρος, που αυξάνει την πίεση στην πελματιαία απονεύρωση. 

2. Παράγοντες σχετικοί με την ανατομία του ποδιού 

– Πλατυποδία ή κοιλοποδία, που προκαλούν αυξημένες πιέσεις στο πέλμα. 

– Άκανθα πτέρνας, που μπορεί να συνυπάρχει με την πελματιαία απονευρωσίτιδα. 

3. Ακατάλληλα Υποδήματα

– Σκληρές ή λεπτές σόλες, που δεν απορροφούν κραδασμούς. 

– Ψηλά τακούνια, επιβαρύνουν την πελματιαία απονεύρωση. 

4. Ηλικία και φυσιολογικές αλλαγές

Ηλικία 40-60 ετών, καθώς ο ιστός της πελματιαίας απονεύρωσης χάνει την ελαστικότητά του. 

Συμπτώματα

– Έντονος πόνος στην πτέρνα (ιδιαίτερα στην εσωτερική πλευρά). 

– Πόνος το πρωί, στα πρώτα πρωινά βήματα, που μειώνεται καθώς το πόδι «ζεσταίνεται». 

– Επιδείνωση του πόνου μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή ξεκούραση. 

– Αίσθημα καύσου ή δυσκαμψίας στο πέλμα. 

– Μειωμένη ευλυγισία στην καμάρα του ποδιού.

Διάγνωση 

Η διάγνωση γίνεται μέσω: 

– Κλινικής εξέτασης από ποδίατρο ή ορθοπεδικό. 

– Ακτινογραφίας (για αποκλεισμό κατάγματος). 

– Μαγνητικής τομογραφίας σε πολύ επίμονες περιπτώσεις για τον έλεγχο της φλεγμονής. 

Αντιμετώπιση και θεραπεία 

1. Συντηρητικές θεραπείες

– Ξεκούραση και αποφυγή καταπόνησης. 

– Παγοθεραπεία: Πάγος για 10-15 λεπτά, 3-4 φορές την ημέρα, για μείωση της φλεγμονής. 

– Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη) για προσωρινή ανακούφιση. 

– Φυσικοθεραπεία: 

  – Διατάσεις της πελματιαίας απονεύρωσης και του Αχίλλειου τένοντα. 

  – Ενδυνάμωση των μυών του πέλματος για καλύτερη στήριξη της καμάρας. 

– Ορθωτικά πέλματα για υποστήριξη, αποφόρτιση και ανακούφιση από τον πόνο. 

– Αποφυγή έντονης άσκησης και προσαρμογή των δραστηριοτήτων. 

2. Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για σοβαρή φλεγμονή

– Κρουστικά κύματα (Shockwave Therapy).

– Θεραπεία με laser για μείωση της φλεγμονής και επιτάχυνση της επούλωσης. 

Πρόληψη

– Σωστή επιλογή παπουτσιών με καλή υποστήριξη και απορρόφηση κραδασμών. 

– Τακτικές διατάσεις της πελματιαίας απονεύρωσης και των μυών του πέλματος. 

– Έλεγχος σωματικού βάρους για μείωση της πίεσης στο πέλμα. 

– Αποφυγή απότομης αύξησης της σωματικής δραστηριότητας χωρίς προθέρμανση. 

Πότε να Επισκεφθείτε τον Ποδίατρο 

– Αν ο πόνος παραμένει για περισσότερες από 2-3 εβδομάδες  παρά τις συντηρητικές θεραπείες. 

– Αν ο πόνος είναι έντονος και επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα. 

– Αν υπάρχουν συμπτώματα άκανθας πτέρνας ή άλλων υποκείμενων παθήσεων. 

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια συχνή αλλά αντιμετωπίσιμη πάθηση. Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, ο πόνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά, επιτρέποντας την ομαλή καθημερινή δραστηριότητα.